Residencial

*Nome:

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UF: Escolher Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso Do Sul Minas Gerais Paraná Paraíba Pará Pernambuco Piauí Rio De Janeiro Rio Grande Do Norte Rio Grande Do Sul Rondônia Roraima Santa Catarina Sergipe Sao Paulo Tocantins

CPF/CNPJ:

RG:

*Tel. Contato:   

Tel. Celular:   

E-Mail:

Nascimento:   (dd/mm/aaaa)

Estado Civil:

Profissão:

Tipo Residência: Habitual Veraneio

Classe: Apartamento Casa Casa pré fabricada de madeira Chácaras, sítios e fazendas Imóvel residencial desocupado Imóvel desocupado - chácaras, sítio e fazendas

Tipo do Seguro:  Novo     Renovação

A moradia está situada a menos de 100 mts de terrenos baldios, cortiços, favelas ou similares?
Não Sim

Possui alarme?  Não     Sim

Incêndio, raio e explosão: R$

Danos elétricos: R$

Impacto de veículo: R$

Vendaval: R$

Quebra de vidros: R$

Responsabilidade cívil familiar: R$

Desmoronamento: R$

Perda de pagamento de aluguel: R$